最新情報

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ケアルーム利用時の必要書類

ケアルーム利用時に提出いただく必要書類(市町村別)はこちらになります。

 

富谷市の方

病児・病後児保育登録申請書 様式第1号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育利用申請書 様式第2号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育家庭医連絡票 様式第3号 ➡ ここからダウンロード

 

利府町の方

病児・病後児保育登録申請書 様式第1号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育(変更)申請書 様式第2号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育家庭医連絡票 様式第3号 ➡ ここからダウンロード

 

大衡村の方

病児・病後児保育登録申請書 様式第1号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育利用申請書 様式第2号 ➡ ここからダウンロード

病児・病後児保育家庭医連絡票 様式第3号 ➡ ここからダウンロード

こころの診療・アレルギー外来の問診票

こころの診療・アレルギー外来を初めて受診される方は、こちらより問診票をダウンロードしてご記入し、受診の際にご持参ください。

(問診票はクリニックにも準備してありますので、受診時にクリニックにてご記入いただくことも可能です)

 

こころの診療 問診票➡ ここからダウンロード

 

アレルギー外来 問診票➡ ここからダウンロード

インフルエンザワクチンについて

今年のインフルエンザワクチンの予約は、9月15日(金)よりインターネット予約を開始します。

なお、ワクチン接種期間は、令和5年10月10日(火)から令和6年1月31日(水)までとなります。(大人の方も接種可能です。)

 

<料金>

1回目 3,200円(大人も同料金です。)

2回目 3,200円

予診票はコチラから